Eduskunta päätti ennen juhannusta määräaikaisesta sairausvakuutuslain muutoksesta, joka mahdollistaa 65 vuotta täyttäneille laajemman valinnanvapauden terveyspalveluiden käyttöön.
Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että kokeilun kohderyhmä voi 1.9.2025 alkaen asioida yksityisillä toimijoilla julkisen perusterveydenhuollon asiakasmaksulla, joka on yleislääkärikäynnin osalta 28,20 euroa. Kela on määritellyt lääkärikäynnin enimmäishinnaksi 100 euroa ja maksaa palveluntuottajille asiakkaan maksaman ja enimmäishinnan erotuksen. Kokeiluun kuuluvat myös tietyt laboratorio- ja kuvantamistutkimukset. Myös niille on asetettu enimmäishinta, josta asiakas maksaa puolet. Lisäksi asiakkaalle jää maksettavaksi puolet mahdollisesta näytteenottomaksusta eli 15 euroa. Tänä syksynä 65 vuotta täyttäneet voivat asioida Kelan korvaamana maksimissaan kaksi kertaa sekä vuosina 2026 että 2027 kolme kertaa. Vastuu asiointimäärän seurannasta on asiakkaalla itsellään ja tilanteen voi tarkistaa Kelasta.
Valinnanvapauskokeilu on tervetullut uudistus, jolla edistetään kauppakamareidenkin perään kuuluttamaa asiakkaan valinnanvapautta sekä nopeaa ja tehokasta hoitoon pääsyä koko palvelusektoria hyödyntämällä.
Toivottavasti kokeilu myös keventää julkisen puolen hoitojonoja ja säästää hyvinvointialueiden rahoja. Toki veronmaksajan kannalta ei ole merkitystä, maksetaanko terveydenhuollon kustannukset Kelan vai hyvinvointialueiden kautta. Sen sijaan asiakkaalle on merkitystä sillä, että kokeilussa on mahdollisuus käydä yksityisellä yleislääkärillä ja valita sekä lääkäri että palveluntuottaja. Yksityisen yleislääkärin palvelujen käyttö ei näin ollen ole riippuvainen omasta kukkarosta tai hyvinvointialueen päätöksestä ostaa palveluja yksityisiltä palveluntuottajilta.
Tietojemme mukaan moni yksityinen toimija on lähdössä kokeiluun mukaan. Tämä kasvattaa yleislääkäritarjontaa merkittävästi, vaikka paikkakuntakohtaisia eroja onkin. Isommissa kaupungeissa yleislääkäritarjonta varmasti kasvaa, mutta pienempien paikkakuntien tai syrjäseutujen tilannetta uudistus ei välttämättä vielä kokeiluvaiheessa muuta. Kokeiluun sisältyvät myös helposti saavutettavat yleislääkärin puhelin- ja videovastaanotot. Aika näyttää, miten näiden palvelujen käyttö tulee kehittymään.
Yksityisten palveluntuottajien osalta kokeilu on näytön paikka, jossa on onnistuttava. Merkittävä, jo etukäteen hyvinvointialueiden kanssa tunnistettu tarkkailtava tilanne, on jatkohoito ja tutkimukset. Koska kaikki tutkimukset eivät kuulu kokeilun piiriin, asiakas joutuisi maksamaan nämä tutkimukset itse tai siirtymään takaisin hyvinvointialueen palveluihin. Sama tilanne on jatkohoidon suhteen. Kaikkea ei kokeiluun kuuluvalla käynnillä voida hoitaa, eivätkä kaikki terveyspalvelut kuulu sen piiriin. Tästä on tärkeä viestiä laajasti.
Selvää kuitenkin on, että yksityisten toimijoiden avulla hoitoon pääsy tulee takuuvarmasti nopeutumaan, ja ison asiakasmäärän on mahdollista saada apua vaivoihinsa. Kun asioihin puututaan ajoissa, se tulee pitkällä aikavälillä säästämään esimerkiksi julkisen puolen erikoissairaanhoidon kuluja. Tämä on yhteiskunnallisestikin tärkeää, puhumattakaan yksilötason elämänlaadun parantumisesta.
Erityisen ilahduttavaa on, että Varsinais-Suomen hyvinvointialue on tiettävästi alueista ensimmäisenä ojentanut yhteistyön kättä ja halunnut keskustella tästäkin aiheesta palveluntuottajien kanssa. Tässä kokeilussa onnistutaan yhdessä.
Tomi Gustafsson
HyTe-valiokunnan puheenjohtaja
Kaisa Leiwo
Toimitusjohtaja
Turun kauppakamari Turun kauppakamari